Hospital de Puerto Montt pagó $2,36 millones por metotrexato en trato directo

Aquí la señal es un outlier de precio muy severo, pero el contexto sanitario obliga a ser más cuidadosos antes de sacar conclusiones. El metotrexato es un medicamento y el hospital tiene una tasa alta de tratos directos, algo que puede explicarse en parte por urgencias, abastecimiento crítico o proveedores únicos en ciertos fármacos; aun así, el precio unitario está 147,3 veces sobre la mediana de la categoría ONU 51111610, con una muestra de 96 compras entre enero de 2024 y abril de 2026. Además, el hospital ya acumula 24 irregularidades previas y presenta otros casos de alta concentración con algunos proveedores, lo que eleva el interés público del episodio. La hipótesis más probable es una mala clasificación del producto, una presentación especial, una unidad de medida distinta o un error de carga; si ninguna de esas explicaciones aplica, podría haber sobreprecio o una compra mal justificada. Bajo la Ley 19.886, un trato directo no exime de justificar el precio ni la necesidad; y bajo la Ley 20.880, la trazabilidad de la decisión importa especialmente en compras sensibles como medicamentos. Este caso merece revisión documental, no una acusación automática.