PPTA 435-25 DFL N°36 “COMPRA DE SERVICIO DE TRASPLANTE RENAL DONANTE CADÁVER”

El objetivo principal de esta Propuesta Pública es la COMPRA DE SERVICIO DE TRASPLANTE RENAL DONANTE CADÁVER, con el fin de realizar trasplantes renales cuando se disponga de un riñón de donante cadáver, ya sea local o del pool nacional. Dado que la isquemia del órgano requiere un tiempo de intervención reducido, el trasplante debe llevarse a cabo con carácter urgente y no puede posponerse a un horario hábil. Asimismo, de acuerdo con la legislación vigente, el trasplante debe realizarse dentro de un plazo máximo de 30 horas desde la extracción del órgano. No obstante, la literatura médica señala que el plazo óptimo para efectuar el implante es de hasta 18 horas desde la extracción. Por lo tanto, el implante debe realizarse lo antes posible, lo que implica la necesidad de conformar un equipo quirúrgico de urgencia, sin esperar al horario institucional, a fin de llevar a cabo todas las gestiones necesarias para cumplir con estos plazos y asegurar un resultado exitoso de la cirugía. Por otra parte, esta compra se requiere para dar respuesta a los pacientes que se encuentran en lista de espera para un trasplante renal, dado que este procedimiento es el tratamiento más eficaz para la enfermedad renal avanzada en pacientes con indicación en las etapas IV y V. Además, está garantizado por el GES y respaldado por la evidencia científica que este tipo de trasplante mejora la supervivencia, disminuye la morbilidad cardiovascular, reduce los costos en salud y ofrece la posibilidad de reincorporación a la vida laboral a muchos pacientes. En este sentido, se espera realizar, en promedio, un trasplante con donante cadáver mensual, por lo que no contar con esta compra impediría que los pacientes en lista de espera pudieran acceder a esta terapia en horario no institucional, y como se mencionó previamente, el trasplante renal es una urgencia médica que debe realizarse las 24 horas del día, los 7 días de la semana. De hecho, cuanto menor sea el tiempo de isquemia fría, menor será la posibilidad de una función retardada del injerto (es decir, la necesidad de diálisis post-trasplante), lo que contribuirá a mejorar la sobrevida del injerto, reducir las complicaciones y acortar los tiempos y costos de hospitalización. Dicho lo anterior, estas intervenciones serán realizadas en dependencias del Establecimiento, fuera de horario institucional contratado, y a beneficiarios del Sistema Público de Salud, en las mejores condiciones posibles para ambas partes, según se detalla en las bases administrativas y técnicas, y en Anexo Nº 1.